Riabilitazione Respiratoria

Centro di Svezzamento e Riabilitazione Respiratoria

La riabilitazione respiratoria è un programma multidisciplinare di cure per tutte le persone affette da patologie respiratorie croniche e viene adattato all'individuo con l'obiettivo di ottimizzarne la condizione fisica e ridurre i sintomi, migliorando quindi la qualità della vita e la partecipazione alle attività sociali.

Punti chiave dell'intervento riabilitativo sono: il riallenamento all'esercizio fisico, l'educazione all'autocontrollo della malattia e l'ottimizzazione del trattamento farmacologico.

Il Centro di Svezzamento e Riabilitazione Respiratoria Auxilium Vitae Volterra SpA (AVV) si inserisce in un percorso integrato ospedaliero ed extraospedaliero dell'Area Vasta NO Toscana e nella rete di servizi assistenziali per il trattamento dell'insufficienza respiratoria cronica (SAIRC) prevista nel Piano Sanitario Regionale, rivolto alle persone con patologie respiratorie croniche ed insufficienza respiratoria per:

• Mantenere e migliorare la salute e la qualità dell'assistenza
• Ridurre i ricoveri e la durata di degenza nelle UTI per acuti
• Facilitare la gestione domiciliare degli utenti cronicamente critici

Presso il Centro di Svezzamento e Riabilitazione Respiratoria AVV è possibile sia l'esecuzione di programmi di riabilitazione per gli utenti in condizioni di stabilità della malattia, sia la precoce presa in carico delle persone ricoverate per insufficienza respiratoria severa in reparti per acuti e terapie intensive, permettendo l'inizio precoce dell'intervento riabilitativo, inclusi programmi di svezzamento dalla Ventilazione Meccanica, non appena le condizioni cliniche siano stabilizzate.

Aspetti organizzativi della struttura operativa

Il Centro di Svezzamento e Riabilitazione Respiratoria AVV costituisce una unità di trattamento di tipo ospedaliero sub-intensivo, (UTIR) in grado di farsi carico sia dell'assistenza respiratoria, che della fase riabilitativa e si articola in tre sezioni principali:

Area degenza

• degenza ordinaria 14 letti
• degenza ventilazione assistita, monitoraggio e svezzamento : 6 letti

Area diagnostica

• laboratorio di fisiopatologia respiratoria
• polisonnografia
• broncoscopia

Area riabilitativa

• palestra
• locali per disostruzione bronchiale
• terapia occupazionale

Il Centro di Svezzamento/Riabilitazione respiratoria AVV afferisce inoltre ad una Struttura Organizzativa di tipo dipartimentale con la U.O. di Pneumologia 2 della AOUP diretta dal prof. N. Ambrosino con la quale costituisce il cardine principale del percorso integrato ospedaliero ed extraospedaliero dell'Area Vasta NO Toscana per l'Insufficienza Respiratoria Cronica.

A) Il Centro di Svezzamento offre la possibilità di una degenza riabilitativa "ad elevata intensità assistenziale" per individui ad alto grado di dipendenza, spesso provenienti direttamente da terapie intensive o sub-intensive:

• Persone sottoposte a ventilazione meccanica invasiva per via tracheostomica che necessitano di programmi di svezzamento
• Persone parzialmente o totalmente ventilatore-dipendenti affette da patologie respiratorie, neuromuscolari, cardiovascolari da avviare ad un programma di ventilazione domiciliare

B) Il Centro di Riabilitazione Respiratoria accoglie in regime di degenza riabilitativa:

• Persone affette da Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva, Asma Bronchiale, patologie restrittive del polmone (fibrotorace, interstiziopatie) in fase stabile e dopo esacerbazione
• Persone con Insufficienza Respiratoria secondaria a tutte le patologie respiratorie, neuromuscolari, cardiovascolari
• Persone candidate ad interventi di chirurgia toracica e di chirurgia generale che a causa della presenza di patologia respiratoria associata necessitano di adeguata preparazione all'intervento o riabilitazione respiratoria post-chirurgica
• Persone candidate a trapianto polmonare e cardio-polmonare ed in riabilitazione post-trapianto
• Persone con disturbi respiratori durante il sonno

Gestione dei registri di prenotazione e criteri di priorità

I criteri che orientano le modalità di gestione del Registro delle prenotazioni sono:

• Necessità di intervento di riabilitazione respiratoria definita in termini di indicazioni, appropriatezza e congruità sulla base delle Linee Guida nazionali ed internazionali.
• Grado di disabilità residua, con priorità per gli utenti più gravi.
• Priorità per gli utenti che necessitano di intervento riabilitativo in tempi codificati (persone provenienti da Unità di Terapia Intensiva, persone sottoposte a trapianto di polmone o cuore-polmoni provenienti da Divisioni di Cardiochirurgia o Chirurgia Toracica oppure provenienti da Divisioni di Chirurgia Toracica sottoposti ad interventi di resezione polmonare).

L'interessato può chiedere notizie sulla sua prenotazione e sui tempi d'attesa, anche telefonicamente, rivolgendosi al responsabile della Struttura o all'Infermiere Coordinatore. Le informazioni verranno fornite all'interessato nel rispetto dei requisiti normativi previsti dalla Legge 196/03 sulla tutela della privacy.

Al termine della degenza verrà allegata alla cartella clinica copia della relazione di dimissione indirizzata al medico di famiglia e/o allo specialista che aveva proposto il ricovero. Nella relazione verranno riportati in modo sintetico: la diagnosi, l'evoluzione clinica e funzionale, il programma riabilitativo eseguito, la valutazione di outcome del trattamento, le attività infermieristiche ed il loro risultato, una copia dei principali accertamenti clinici e funzionali eseguiti durante la degenza, nonchè i suggerimenti terapeutici e di follow-up dell'utente per la sua gestione ambulatoriale in collaborazione con il Medico di famiglia.