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Auxilium Vitae Volterra

 

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Auxilium Vitae :: Ricovero :: Richiesta copia Cartella Clinica

Istruzioni per richiedere copia della Cartella Clinica

 

DOVE EFFETTUARE LA RICHIESTA:

  • personalmente presso la Direzione Sanitaria Auxilium Vitae Volterra S.p.A., via Borgo San Lazzero n° 5 56048 Volterra, II° piano Edificio Morel, aperta al pubblico: dal lunedì al venerdì dalle ore 09.00 alle ore 12.30.
  • contatti: Tel: 0588 070275/218 Fax: 0588 070226 e-mail: d.sanitaria@riabilitazione-volterra.it

COME EFFETTUARE LA RICHIESTA:
Consegnando gli appositi modelli compilati:

  • personalmente presso la Direzione Sanitaria Auxilium Vitae Volterra in orario di apertura al pubblico

DOVE REPERIRE I MODULI PER LA RICHIESTA:

  • direttamente o contattando gli Uffici della Direzione Sanitaria Auxilium Vitae Volterra
  • nelle strutture di ricovero di Auxilium Vitae Volterra

CHI PUO’ EFFETTUARE LA RICHIESTA:

  • la persona interessata o suo delegato: nel secondo caso insieme alla richiesta dovrà essere inviata anche la delega con la copia dei documenti di identità del delegante e del delegato.

 

TARIFFE:

TIPOLOGIA DI DOCUMENTAZIONE

TARIFFA

Cartelle Cliniche fino ad un massimo di 200 pagine

€ 20,00

Cartelle Cliniche con pagine superiori a 200 e fino a 500

€ 40,00

Cartelle Cliniche con pagine superiori a 500

€ 50,00

Copie di Documentazione Sanitaria (referti, estratti di Cartella Clinica, relazioni sanitarie ecc.)

€ 5,00

TARIFFE SPEDIZIONE POSTALE:

Fino a 200 pagine

€ 5,50

Oltre 200 pagine fino a 500

€ 6,50

COME EFFETTUARE IL PAGAMENTO:
Bollettino postale su c/c postale n. 001032152942 intestato a “AUXILIUM VITAE VOLTERRA SPA CASSA ECONOMALE” CAUSALE: Rilascio copia cartella clinica di ......(inserire nominativo)

Bonifico bancario su c/c postale intestato a “AUXILIUM VITAE VOLTERRA CASSA ECONOMALE IBAN: IT73W0760114000001032152942 CAUSALE: Rilascio copia cartella clinica di ......(inserire nominativo)

Un operatore della Direzione Sanitaria vi contatterà al recapito che avete segnalato sul modulo di richiesta per comunicarvi l’importo del pagamento che dovrete effettuare. La copia della Cartella Clinica sarà effettuata solamente dopo aver ricevuto quietanza del pagamento effettuato. La ricevuta di pagamento può essere presentata direttamente in Direzione Sanitaria o inviata a mezzo fax al numero 0588 070226 o via mail all’indirizzo: d.sanitaria@riabilitazione-volterra.it

CONSEGNA:
La cartella clinica può essere ritirata direttamente presso la sede della Direzione Sanitaria oppure ricevuta all’indirizzo comunicato nella richiesta a mezzo spedizione postale.